投保人数已超270万!北京普惠健康保投保最后1天 80后60后成投保主力

投保人数已超270万!北京普惠健康保投保最后1天 80后60后成投保主力
2021年09月30日 08:51 金融一线

  9月30日消息,“北京普惠健康保”本年度参保通道将于今晚24时关闭。截至昨日24时,“北京普惠健康保”的参保人数已超270万人。

  与其他商业医疗保险不同的是,“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督,对参保人的年龄、既往病史、健康状况等均不设投保门槛,患有恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症人群也可保可赔。一年保费195元,即可获得医保目录内外及百种海内外高额特药最高300万元保额的补充医疗保障。

  80、60后为投保主力 近六成为家人投保

  截至昨日,“北京普惠健康保”的参保人中,城镇职工参保比例高达77.96%,城乡居民参保占比为20.95%。

  从性别占比来看,男性参保人占比47.74%,女性参保人则占到了52.26%。北京女性的保障意识更强。

  从年龄结构来看,“80后”参保人数最多,占比达22.14%;“60后”参保人数紧随其后,占比19.03%;“70后”参保人数位居第三,占比15.46%。

  从年龄跨度来看,参保人最大年龄跨度超过110岁:未满周岁婴儿有6637人,年龄最小的参保人是刚出生41天的小男婴;80岁以上老人有78892位,包括61位百岁老人,年龄最大的参保人是一位111岁高龄的老奶奶。

  值得一提的是,近六成“北京普惠健康保”投保人还选择了为家人投保,占比超56%,其中近四成是“80后”,占比39.92%。以家庭为单位的多人参保现象凸显,反映出北京市民较强的家庭保障意识。另外,还有213位港澳台及外籍人士也参保了“北京普惠健康保”。

  还有一项有趣的数据:不少年轻人热衷于研究星座,“北京普惠健康保”项目组最新统计显示,所有投保人中,最爱投保的星座是给人感觉总是犹豫不决的天秤座(占比9.63%),在感情与家庭方面,他们可是妥妥的行动派。另外,排名第二的是天蝎座(占比9.59%),第三名是水瓶座(占比8.75%)。

  一天激增15万参保人 理赔等热点集中解答

  随着参保截止日期的临近,近日“北京普惠健康保”参保人数不断激增,24小时之内就有超过15万人参保。拨打客服电话4000761788咨询的市民也不断增多,热点问题集中在如何投保、如何理赔、报销范围等方面。

  据悉,“北京普惠健康保”投保虽然不限户籍,但必须是北京市基本医保的在保人员。投保时,本人的北京基本医保状态必须为有效方可参保。

  尚未参保的市民,可以在2021年9月30日24时前通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号、北京通APP在线投保,也可上支付宝搜索“北京普惠健康保”投保,亦可通过腾讯微保、京东和中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司渠道投保。投保时,允许职工医保参保人员用医保个人账户余额为本人和配偶、父母、子女缴费。

  对于市民关心的参保“北京普惠健康保”后,是不是只有住院才能报销?“北京普惠健康保”项目组表示,“北京普惠健康保”保障责任范围不仅包括住院,涵盖三项保障责任:责任一是医保范围内的个人自付一、自付二医疗费用,包括门诊和住院;责任二是医保范围外的个人自费住院医疗费用;责任三是100种海内外特定高额药品费用。

  此外,摔伤骨折等因意外原因发生的医疗费用,经医保报销后,个人自付一、自付二及自费费用只要达到了“北京普惠健康保”的赔付标准,也是可以赔付的。

  针对市民关心的理赔问题,项目组表示,“北京普惠健康保”医保内保障(自付一+自付二)与大病保险实现一站式结算,无需参保人提交任何索赔流程和单据,为参保人提供更加便利的理赔服务。

  对于医保外责任,参保人在出院后关注“北京普惠健康保”微信公众号,线上提交理赔材料,保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付;对于特药责任,参保人持规定医院开具的处方,在指定特药服务网点取药,只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品,享受免垫付的特药服务。

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责任编辑:李琳琳

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